Hypoglycémie
Les symptômes d'hypoglycémie peuvent être attribués soit:
- la carence en glucose des cellules nerveuses (neuroglucopénie)
- à la réaction neuro-hormonale mettant en jeu le glucagon, les catécholamines, le cortisol, et l'hormone de croissance.
Formes étiologiques |
| Hypoglycémies avec hyperinsulinisme | Causes Iatrogènes | - diabétiques insulino-dépendants
- diabétiques non-insulinodépendants
- hypoglycémies factices
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| Causes organiques | - Les insulinomes
- polyadénomatose de type I (MEN I):
- adénomes parathyroidiens
- adénomes hypophysaires
- tumeurs pancréatiques (gastrinome, VIPome).
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| Hypoglycémies sans hyperinsulinisme au cours du jeûn | | alcool | | déficit des hormones contre-régulatrices | - insuffisance surrénale périphérique (Addison),
- hypopituitarisme avec déficit en cortisol ou en GH.
| | Tumeurs hypoglycémiantes extra-pancréatiques | - hépatomes
- corticosurrénalomes
| Ces tumeurs peuvent sécréter de l'IGF-II. | | médicaments | | | affections hépatiques limitant la néoglucogénèse et la glycogénolyse | - l'hépatite virale,
- cirrhoses,
- hépatomes,
- hépatectomies,
- métastases hépatiques
- insuffisance hépatique
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| Hypoglycémies post-prandiales réactionnelles | gastrectomies avec dumping-syndrome: | - remplissage trop rapide de la petite cavité gastrique
- sécrétion anormale d'hormones digestives comme la sérotonine
- hyperinsulinisme secondaire
- nécessite l'éviction des sucres rapides et le fractionnement des repas
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| hypoglycémies réactionnelles liées à l'absorption de sucres rapides: |
| hypoglycémies tardives au cours du prédiabète de type II: |
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