HYDROCELE

HYDROCELE

Définition: affection de l'appareil génital masculin , touche l'enfant et homme âgé .c'est collection liquidienne entre la vaginale et l'albuginée. on distingue :

1. L'hydrocèle communicante: liée à la persistance du canal péritonéo-vaginal, associée à une hernie inguinale oblique externe
2. Les hydrocèles non communicantes (souvent résolutives chez l'enfant, rarement résolutives chez l'adulte)

Étiologie:

Infection Tumeur Traumatisme

Fermeture de la vaginale contenant du liquide péritonéal Absence de fermeture de la vaginale Transplantation rénale homolatérale

Facteurs de risque:

1. Shunt ventriculo-péritonéal
2. Exstrophie vésicale
3. Syndrome d'Ehlers-Danlos
4. Dialyse péritonéale

Signes cliniques :

1. Gêne scrotale
2. Augmentation du contenu scrotal
3. Habituellement indolore, possibles douleurs sourdes irradiant dans le dos
4. Transillumination: liquide clair

Diagnostic différentiel:

1. Hernie inguinale
2. Orchite
3. Épididymite
4. Traumatisme testiculaire
5. Torsion du testicule

Echographie scrotale : confirme l'épanchement liquidien

Traitement : chez l'enfant dans les hydrocèles communicantes, s'assurer de l'absence de lésion controlatérale .

1. Traitement chirurgical (pas toujours indiqué, fonction de la gêne et de l'évolution): plicature ou résection de la vaginale
2. Ponction inefficace et présente un risque infectieux

Surveillance: en post-opératoire, l'inflammation du scrotum va mettre plusieurs semaines à disparaître.

Complications: de la chirurgie, traumatisme des canaux déférents ou des vaisseaux testiculaires

Évolution : Guérison rapide et complète .